１.感染因素：生殖系统的特异性和非特异性感染均可以影响精子的发生，如急慢性附睾炎、附睾结核、慢性前列腺炎、精囊炎可导致精液成分发生改变，导致精子数目减少，畸精精子增多等。细菌性附睾—睾丸炎可出现生精功能下降或生精停滞。含菌的精液可引起精于分解、中毒，精子凝集，死精子。病毒感染如青春期腮腺炎病毒感染引起的继发性睾丸炎厉，睾丸组织受到程度不同的破坏、5％的患者双侧各睾丸萎缩，生精功能低下，出现少精子或无精子。

　　２．精索静脉曲张：精索静脉曲张占男性不育患者的23％一39％，它对生精功能的影响主要通过：（1）肾静脉血向精索内反流，使睾丸局部温度升高，温度升高可作为凋亡刺激信号之—引起生精细胞凋亡。（2）由于肾静脉血反流至睾丸的同时，肾上腺和肾脏所产生的毒件代谢产物和部分激素如5-羟色胺对睾丸也产生毒性作用。（3）睾丸内及周围静脉淤血，造成局部二氧化碳潴留，乳酸堆积，氧分压降低，缺氧，pH值下降，微循环障碍，影响生精细胞的新陈代谢。（4）肾静脉血反流，血液淤积，Leydig细胞受损，下丘脑垂体睾丸性腺轴功能紊乱。（5）引起精浆中转铁蛋白下降，可能导致精子发生障碍。（6）血液淤滞，血-睾屏障破坏，产生抗精子抗体。（7）高浓度的脂质过氧化物可直接损伤睾丸生精细胞及亚细胞膜，导致生精功能障碍。（8）精索静脉曲张可致附睾功能病理改变，表现在精子成熟障碍，动物实验表明L皮细胞排列紊乱、微绒毛稀疏。（9）精索静脉曲张时局部抵抗力低，容易导致解服支原体反复感染．不易治好。

　　３．遗传因素：体细胞核型异常有5％一6％为少精子症，15％为无精子症。近l0多年来发现Y-染色体微缺失是精子发生障碍的常见原因之一，Y-染色体微缺失的发生率在原发性无精子症患者中为15％一20％，在严重原发性少精子症男性为7％一10％。林经安等报道在65例无精子症和严重少精子症患者中，5例患者有AZFc的微缺失，缺失率为7．7％。其中43例无精子症患者中，4例患者有AZFc的微缺失，缺失率为9．3％。在22例严重少精子症患者中，1例有AZFc的微缺失，缺失率为4.5％，末发现有AZFa和AzFb的微缺失；36例正常生育男性均未见A2Fa、Azyb。

　　４．免疫因素：男性不育患者抗精子抗体阳性者有20％一50％表现为少精子。

　　５．隐睾：根据组织学研究，1岁内木降睾丸与正常睾丸没有多大区别，然而2岁以后未降睾丸的生精细胞数目正常睾丸明显减少。隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子，单侧隐睾青春期后接受手术，术后仍有的83％的患者精子密度低于正常人。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的患者，约有75％的双侧隐睾患者和50％的单侧隐睾患者，术后精于数目低于正常人。

　　６．鞘膜积液：无论原发还是继发性鞘膜积液均可因睾丸局部温度升高而致生精障碍，可出现少精子。

　　７．营养因素：生精所需营养物质氨基酸如精氨酸等；维生素A、E及叶酸等和微量元索如锌等的缺乏都可致生精功能低下，表现为少精子，重者可出现无精子症。

　　８．环境因素：长期接触高温、从事放射职业、接触化学毒物等均可以导致生精功能低下，少精子其至无精子。

　　９.药物：某些药物可能导致暂时或有效性损害精子的生成。

　　１０．其他：长期嗜好烟酒，常穿紧身裤和常洗桑拿浴等都有可能造成少精子。